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9游游戏中心-总汇:十二种常见呼吸系统疾病,X线报告就该这样书写!

2020-01-11 19:15:35

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呼吸系统疾病x线报告如何书写?只看本文就ok啦,全在这里了。

一、正常胸部平片

1、 正常胸片

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

2 、肋骨像

胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。

二、气管和支气管疾病

1 、先天性支气管囊肿

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。气管居中,无增宽。心脏大小,形态在正常范围内。双膈光滑,肋膈角锐利。(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)

2 、支气管炎

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)

3 、慢性支气管炎,肺气肿

胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,无明显狭窄。心脏呈垂位型,心脏无扩大。双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。

4 、支气管扩张

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。

三、 肺部炎症

1 、大叶性肺炎

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。

右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶,呈一扇形密度增高阴影,前后肋膈角锐利。

2 、支气管肺炎

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗,模糊,并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影,边缘模糊,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

3 、炎性假瘤

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位:肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。

4 、急性肺脓肿

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,其内见一圆形空洞,空洞内壁尚光滑,并见一绞宽液平。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小大正常范围。

左侧位示:肺门不大。病变位于左肺上叶前段,前段,前后肋膈角锐利。

5 、间质性肺炎

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影,边缘清楚或略模糊,交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。

四、 肺结核

1、原发型肺结核(支气管淋巴结核)

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影,右肺门见拇指头大小阴影,密度欠均匀,边缘欠光滑。左肺未见实变阴影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

2 、浸润性肺结核

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘糊不清,其内见更高密度纤维索索条影,余肺野纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小正常范围。

3 、浸润性肺结核伴空洞形成

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,其内可见一蚕豆大小透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小正常范围。

4 、结核球

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一球形阴影,约( )x( )cm大小,密度不均匀,其内可见点状钙化,轮廓次清楚,阴影周围见散在纤维索条影,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

5 、干酪样肺炎

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,隐约可见虫蚀状透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位:肺门不大。病变位于右肺上叶后段。下缘光整,前后肋膈角锐利。

6 、急生粟粒性肺结核

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。双肺均匀分布,大小、密度一致的粟粒状阴影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

7 、慢性纤维空洞性肺结核

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,密度不均,其内可见大小不等的空洞,周围见高密度纤维索条影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位:肺门不大。病变位于右肺上叶后段,前后肋膈角锐利。

五、 肺肿瘤

1 、中央型肺癌伴右上肺不张

胸廓不对称,肋骨行自然,未见畸形及骨质破坏,右上肺野可见一大片状密度增高阴影,下缘边界清楚,呈凹面向下之弧影,肺门区凸面向下,水平裂呈横“s”改变。右肺门影增大模糊,气管向右侧移位,右上肋间隙变窄。余肺野清晰,未见实变及肿块影。左肺门不大。纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

2 、中央型肺癌

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,左上肺野内带可见一圆形肿块阴影,约( )x( )cm大小,密度均匀,边缘毛糙,左侧肺门稍上提,余肺野清晰,未见实变及肿块影。右肺门不大,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

左侧位示:肺门增大。病变位于左肺上叶前段,前后肋膈角锐利。

3 、周围型肺癌

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野中内带可见一高密度阴影,约( )x( )cm大小,密度较均匀,边缘有分叶状改变,并可见细小毛刺,余肺野清晰,未见实变及肿块阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

4 、肺上钩瘤

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影,约( )x( )cm大小,密度均匀,边缘不规则,分叶状,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位:肺门不大。病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影,前后肋膈角锐利。

5 、细支气管肺泡细胞癌

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺见弥漫性结节状阴影,直径2-5cm,病灶边缘境界沿锐利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影,病灶以下肺较密集。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

6 、错钩瘤

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。左肺门处见一直径约( )cm大小球形阴影,边缘锐利似有浅分叶,病灶内隐约可见散在钙化影,余肺野清晰, 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角税利。心影形态大小在正常范围。

7、 肺转移性肿瘤

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺见多个大小不等的球形阴影,直直径最大的为( )cm,直径最小的为( )cm左右,轮廓尚清楚,边缘完整,密度均匀。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

六、 尘肺

胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多、增粗、紊乱。两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影,直径( )——( )mm,边缘尚锐利,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

七、 其他原因疾病

1 、肺结节病

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门结节状肿大,以右侧明显,主动脉结旁见半弧肿块影,右肺中下野见纹理增多、模糊,并见广泛片状阴影,部分融合成大片,左肺也见散在小片状阴影。左膈光整,右膈显示不清。心影形态大小在正常范围。

2 、特发性弥漫性肺纤维化

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影,边缘模糊,交织呈网状。其内可见广泛分布蜂窝状阴影。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

八、 肺不张

1、 右肺上叶不张

胸廓对称,右上胸廓略塌陷,右上肋间隙变窄,未见畸形及骨质破坏。气管及纵隔向右移位,右肺门向上移位。右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影,右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位:肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影,其尖端指向肺门,基底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。

2 、 盘状肺不张

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

九、胸膜病变

1 、胸腔积液(中等量)

胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,右下肺野密度均匀增高阴影,呈外高内低弧形凹面,余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌显示不清,右侧肋膈角消失,左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

右侧位:肺门不大,病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影,后肋膈角消失。

2 、 胸腔积液(大量)

胸廓对称,右侧肋间隙增宽,肋骨骨质未见破坏。右肺门被掩盖,左肺门不大,位置及密度正常,右侧胸腔密度均匀增高阴影,达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹面,左肺野清晰,未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移,心脏右缘不清,心脏向左移位。右侧膈肌显示不清,右侧肋隔角消失,左侧膈肌光滑,肋膈胸锐利。

右侧位:肺门显示不清,胸腔透亮减低,胸骨后间隙闭塞。

3 、肺底积液(结合透视)

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。右侧膈肌明显增高,膈肌最高点位于外侧部,气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

4 、包裹性积液

胸廓对你,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影,其基底紧贴胸壁外缘,内侧凸向肺野,边缘光滑。余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

5 、气胸

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高,无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘,肺组织压缩( )%。气管和纵隔向左移,左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

6 、液气胸

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高,无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘,肺组织压缩( )%。右膈处见一密度增高影,上缘清楚呈水平面,气管和纵隔向左移,左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。右膈肌不清,右肋膈角消失,左侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

7 、胸膜钙化

胸廓不对称,左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左下胸梭形致密影。有多数斑点状钙化影形成,双肺野清晰,未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移。心脏形态、大小在正常范围内。左侧肋膈角变钝,左膈肌位置升高,右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

左侧位:肺门不大,病变位于前胸壁,肺野清晰,前后肋膈角清晰。

8 、胸膜间皮瘤

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一类圆形密度增高影,密度不均匀,边缘光滑,外缘与胸膜相连,夹角呈钝角,局部肋间隙略窄,左肋膈角稍钝。余肺野清晰,未见实变及肿块影。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在下常范围内。双侧膈肌光滑,右肋膈角锐利。

十、肺气肿(阻塞性肺气肿)

胸廓对称,双侧肋间隙增宽,肋骨走行变平,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

十一、纵隔疾病

1 、胸内甲状腺

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理走行处自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘。右上纵隔梭形密度增高影,边缘光滑,上缘边界不清,肋与颈部相连,气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光光滑,肋膈角锐利。

右侧位:肺门不大,前上纵隔块状密度增高影。前后肋膈角清楚。

2 、神经原性肿瘤

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑,内侧与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角。左肺清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

右侧位:肺门不大,病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚。

3 、纵隔气肿

胸廓对称,肋、骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺影,与纵隔的轮廓相平行,在线条阴影内侧有透亮的气体,两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

4 、纵隔疝(大量胸腔积液合并纵隔疝)

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔透亮度增高,无血管纹理。同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘,肺组织压缩80%。气管及纵隔明显左移,尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘。左肺野清晰,未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

十二、膈疝

胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影,其内有造影剂影,左侧膈肌模糊不清,纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。

文章来源:医学影像服务中心

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